عملية تغير مسار المعدة

حول العملية

متوسط مدة الرحلة
عدد الأيام في المستشفي
مدة العملية
التخدير
مدة التعافي

ما هي جراحة المجازة المعدية؟

عملية جراحة المجازة المعدية ("المجازة المعدية بطريقة Roux-en-Y ") تجعل المعدة أصغر وتعيد توجيه الأمعاء. هناك طريقتان لإجراء هذه الجراحة: طريقة الشق المفتوح وطريقة المنظار، التي تستخدم 5 شقوق صغيرة للحد من الألم بعد الجراحة وتسريع التعافي. طريقة الجراحة المفتوحة، يقوم الطبيب الجراح بقطع جراحي كبير لفتح بطنك. تتم المجازة من خلال العمل على معدتك، الأمعاء الدقيقة، وغيرها من الأجهزة. الجراحة بالمنظار هي استخدام كاميرا صغيرة. يتم وضع هذه الكاميرا في بطنك. المنظار يسمح للجراح بالرؤية داخل بطنك.

من هو المناسب للمجازة المعدية؟

  • أصحاب مؤشر كتلة الجسم ≥ 40 أو أصحاب أكثر من 100 باوند من الوزن الزائد.
  • أصحاب مؤشر كتلة الجسم ≥35 وعلى الأقل واحد أو أكثر من الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع الثاني (T2DM) وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم وغيرها من اضطرابات الجهاز التنفسي، وأمراض الكبد الدهنية غير الكحولية، هشاشة العظام، تشوهات الدهون، واضطرابات الجهاز الهضمي، أو مرض القلب.
  • عدم القدرة على تحقيق فقدان وزن صحي استمر لفترة من الزمن مع جهود سابقة لفقدان الوزن.

كيف تجرى العملية؟

عملية المجازة المعدية بالمنظار تستغرق حوالي 4 ساعات للإكتمال. يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة 2 إلى 3 أيام بعد الجراحة.
تخدم هذا العملية وظيفتين: أنها تحد من كمية ما يمكنك أن تأكله قبل الشعور بالشبع ومنع جسمك من امتصاص الكثير من الطعام.
فيما يلي الخطوات التي سيقوم بها الجراح:

  • قطع وشبك المعدة لخلق جراب صغير في نهاية المريء. سوف يكون الجيب المعوي الخاص بك بحجم كرة الغولف ويحمل حوالي أونصة واحدة (28 غراما) من الغذاء.
  • ترك ما تبقى من المعدة معلق على الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة
  • الانتقال إلى أدنى الأمعاء الدقيقة، وقطعها، وربطها بالجيب. الغذاء الآن سوف يتجاوز ما تبقى من المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
  • أخذ نهاية الأمعاء الدقيقة التي لا تزال متصلة مع ما تبقى من المعدة وربطها بالجزء السفلي من "الطرف Roux" من الأمعاء الدقيقة. هذا يسمح للعصائر الهضمية التي تنتجها المعدة للاجتماع مع الطعام في الأمعاء.

خلال الإجراء، سيكون هناك اثنين من إجراءات القسطرة (أنابيب) المستخدمة للحفاظ على كلا الجزئين من معدتك :

  • يتم إدخال الأول عبر فمك إلى الجيب.
  • والثاني هو للجزء الأكبر من المعدة ويمر من خلال فتحة في جانب بطنك.

الطريقة الواسعة للمجازة المعدية هي الطريقة الأخرى للعملية الجراحية. هذا النوع أكثر تعقيداً من المجازة المعدية. يزيل الجراح الجزء السفلي من المعدة ثم يربط الجيب الصغير الذي يبقى مباشرة للجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، متجاوزاً بشكل كامل الجزئين الأولين. يفيد لفقدان الوزن، لكنه لا يستخدم على نطاق واسع لأنه يحتوي على معدل مضاعفات عالية ويمكن أن يجعلك مفتقراً للمواد الغذائية.
    ما هي مخاطر الجراحة؟
المجازة المعدية هي عملية جراحية كبيرة ولها العديد من المخاطر. بعض هذه المخاطر جدية جداً. ويجب عليك مناقشة هذه المخاطر مع الطبيب الجراح.
مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام تتضمن:

  • الحساسية تجاه الأدوية
  • مشاكل التنفس
  • النزيف، جلطات الدم، العدوى
  • مخاطر المجازية المعدية تتضمن:
  • التهاب المعدة (بطانة المعدة الملتهبة)، حرقة المعدة، أو قرحة المعدة
  • إصابة في المعدة، الأمعاء، أو غيرها من الأجهزة أثناء الجراحة
  • تسرب من الخيط حين تم شبك أجزاء من المعدة معا
  • سوء التغذية
  • الندوب داخل بطنك يمكن أن تؤدي إلى انسداد في الأمعاء في المستقبل
  • التقيؤ من تناول أكثر من ما يمكن أن يحتمله الجيب المعدي لديك.

قبل العملية
قبل العملية، سيقوم فريق الجراحين الخاص بك بما يلي؛

  • التقييم الصحي قبل العملية، حيث سيتم طرح الأسئلة عليك حول التاريخ الطبي، والأدوية، والتاريخ الجراحي.
  • طلب اختبارات معينة مثل تخطيط القلب، والأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية من المرارة لديك واختبارات الدم
  • إنشاء نظام غذائي قبل الجراحة، يتضمن:
  • قبل بإسبوعين
  • لا سكر
  • زيادة البروتين
  • زيادة الخضار
  • أقل كربوهيدرات
  • الكثير من السوائل
  • قبل بيومين
  • السوائل النقية، جرعة بروتين واحدة فقط يومياً
  • تحدث مع جراحك حول ما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية
  • قبل بساعتين
  • لا طعام أو شراب، لا تبغ.

فقدان أكبر قدر ممكن من الوزن قبل الجراحة هو أيضاً أمر بالغ الأهمية لأنه:

  • كلما خسرت وزنا أكثر قبل العملية، كلما ستفقد وزنا أكثر بعد العملية.
  • كلما كان وزنك منخفضاً قبل العملية ، كلما قل خطر المضاعفات.
  • لن تجدي جراحة المجازة المعدية نفعاً على المدى الطويل إذا ما توجهت مرة أخرى إلى العادات القديمة. بالنسبة لحوالي 70٪ من مرضى المجازة المعدية، تناول الأطعمة غير الصحية يؤدي أيضاً إلى التقيؤ والإسهال وأعراض أخرى غير مريحة. سرعان ما يمكنك البدء في إنشاء نظام غذائي جيد وعادات ممارسة الرياضة، من الأرجح أنك سوف تتمكن من الحفاظ عليها بعد الجراحة.

بعد العملية
يعتمد وقت التعافي على حجم الشق الذي تم فتحه. إذا قمت بجراحة المجازة المعدية بالمنظار، فمن المرجح أن تبقى في المستشفى لمدة 2-3 أيام. إذا كانت جراحتك إجراء مفتوح (شق أكبر)، فإن فترة التعافي وإقامتك في المستشفى ستستمر ربما لفترة أطول.
منطقة الشقوق سوف تكون ملتهبة في الأيام التالية للعملية جراحية. وفي المستشفى يتم علاج هذه المشكلة بسهولة من خلال الأدوية.  من المحتمل أن يطلب منك الطبيب الجراح أن تقف وتمشي في نفس اليوم من الجراحة. وهذا يساعد على إزالة أي غاز متروك من النفخ (الهواء المستخدم لتوسيع البطن وتوفير مساحة للعمل) المستخدم أثناء العملية. من المحتمل أن يطلب منك أن تتجول في طابق المستشفى 3 مرات على الأقل يومياً بعد الجراحة.
سيقوم طبيبك الجراح بزيارتك بضع مرات بعد الجراحة وقبل أن يتم إخراجك. تأكد من تلقي وفهم تعليمات الإخراج وكذلك أي وصفات طبية و/أو الأدوية التي سوف تحتاجها عند وصولك المنزل.
 

إستشارة طبية مجانية

الإعتمادات الطبية

 

*

كيف تحب ان تتواصل معنا؟